案例：一
苏某，女。主诉：全身皮肤起绿豆大痒疹、皮肤增厚、剧痒，反复发病13年，因近日瘙痒加重、色泽加深而就诊。10多年间，曾四处求医问药，于1990年到某医院皮肤科确诊为皮肤淀粉样变，后经各种药物治疗，只能暂时止痒，皮损毫无好转。患者形体偏胖，除皮肤瘙痒外，无其他全身症状。
皮肤检查见：四肢、胸上部、背部两侧、后颈部、腰骶部皮肤呈深褐色疣状增殖性斑块，其上有绿豆大小丘疹、密集而不融合，皮损周边也有类似绿豆大小丘疹，皮肤坚硬、无弹性、干枯无光泽。舌质淡红、薄白苔，脉濡滑。证属顽癣(痰瘀互结，血燥生风)。
治拟逐瘀化痰软坚，养血通络止痒。方用桃红四物汤加二陈汤化裁。药用：当归10g，川芎10g，熟地黄10g，赤芍10g，红花10g，泽兰10g，陈皮10g，法半夏12g，白芥子12g，海藻、昆布各15g，何首乌20g，鸡血藤20g，麻黄5g，山楂20g，白蒺藜15g，每日1剂，水煎服。20剂后，皮肤瘙痒减轻，皮肤有变软和滋润之感，继续服药1月。于1997年5月25日来诊：皮肤瘙痒基本控制，皮肤变柔软有光泽，皮肤色素逐渐变淡，皮损上小丘疹逐渐变小。再服药1月后，瘙痒消失，皮肤色泽变淡褐，皮肤柔软光滑，手触之有弹性感，皮损上有少许针头大小丘疹，嘱其3日服1剂以巩固疗效。半年后停药，皮损基本消失，改小金片间断口服以善其后。随访1年余，未见复发。
治疗体会
皮肤淀粉样变，属中医顽癣范畴。根据“久病入络”、“久病多瘀”、“怪病多为痰作祟”的认识，再结合临床2例患者均体形肥胖，皮损表现色暗褐，呈大片疣状增殖性斑片和结节，病程漫长，所以认为痰瘀蕴蓄、流窜肌肤、阻于经脉，以致气血运行失畅、痰瘀互结，所以治拟逐瘀化痰软坚、养血通络止痒，并佐以清热润燥、柔肝疏风等法。
基本方为桃红四物汤以养血活血化瘀，加二陈汤燥湿健脾化痰，使胶结之痰瘀，逐日化解，加浙贝母、白芥子、海藻、昆布以化沉痼之痰，加泽兰、山楂、莪术、三棱以助化瘀之功，加桑枝、鸡血藤、白蒺藜以疏风通络止痒，加少量麻黄以开泄肌腠，引诸药达表，直达病所。
如有郁热之证，还可加用生地黄、牡丹皮、玄参、白鲜皮以清热；若久病兼虚，可加黄芪、党参以补气扶正；若瘙痒剧烈，可加乌梢蛇、秦艽、钩藤、夜交藤、茯神；若皮肤顽厚，可加水蛭、虻虫、生大黄。此2例年龄、形体、临床表现基本相似，例1夹有瘀热，例2夹有血燥，所以在逐瘀化痰的原则下略有偏重。逐瘀化痰法为治疗本病的基本大法，所以需坚持用药，决不可急于求成。
此外，还需少食海腥发物，不穿化纤内衣，适当用一些外用止痒剂，综合治疗，可进一步提高疗效。
案例：二
本人：女，40岁，皮肤淀粉样变的亲历者
我讲述下病情发展和治疗过程。我本身是过敏体质，皮肤干燥，经常性的会这里痒一下，那里起一片小疙瘩，最初根本就不在意， 痒了就吃些抗过敏的药，随着时间的推移，越来越痒，情况越来越糟糕。
我记得是2015年小腿起了一些荔枝皮一样的小疙瘩，很痒，因为一直以为是过敏性皮炎和干燥性湿疹 没太重视，去医院看大夫也是这么说的，这个发展很快慢慢布满了整个小腿，奇痒无比，痒的成宿睡不着，越痒越想挠，越挠越痒，皮都挠破了，挠完就后悔，整个人都心情抑郁，烦躁。。。。这样恶性循环导致了小腿，大腿，胳膊，后背都有这样的情况。
就这样严重了才开始重视起来，看了好多北京的各大中医、西医医院，都是给我按干燥性湿疹开了一大堆吃的抹的药，各种的听医嘱，钱没少花没什么效果，再后来就各种百度，找治疗偏方。摸凡士林，保持湿润，摸湿疹的药膏但是收效甚微。作为一个女人虽然不爱打扮，但是大夏天的长衣长裤可想而知，爱美之心人皆有之，但是病情不允许啊。。。当时还不知道这就是皮肤淀粉样变，就这样痛苦的挨了五年的多时间。
今年感觉扩张的面积越来越大。内心很是焦虑、抑郁。我和老公开始发动亲戚朋友帮忙问问和留意有没有治疗皮肤病的高人，今年6月份的一天我公公打电话来说河南老家有个专业治疗皮肤病的大夫，口碑特好。因我工作在北京，跟对方通视频通话，讲述了病情，发视频给他看，他诊断不是湿疹，而是皮肤淀粉样变。还说皮肤淀粉样变不能根治，只能缓解、减轻，而且治疗周期会长，会有反复。。。。和大夫聊完赶紧百度，不看不知道一看吓一跳，我才40岁啊，还有那么蛮长的日子要过，天天痒中度过，丑不丑的已经不是我考虑的范畴了。感觉自己好倒霉，真的懊悔了好几天，平静之后再次和医生视频通话，沟通治疗方案，他给我开了一瓶自己配的50毫升药水和两盒药膏，都是外用涂抹。抱着试试看的态度，并没有想会怎样，大概能止痒，这个是最初的想法。
收到药就开始了治疗之路，因为我这个已经四五年之久，皮肤角质层很厚，药物根本吃不进去，大夫告诉需要拿保鲜膜封包，就这样早晚各一次涂药，晚上封包，这样持续一周的时间，通过药物的作用下，角质变软软了，皮肤也有了呼吸的感觉，整个人感觉没那么的痒了，到现在已经治疗三四个月了，从最初的一天两次用药，到现在的三四天用一次药。荔枝皮从最初的很硬很厚，慢慢的变软，变薄，疙瘩一点点的平整，皮肤的瘙痒也没了，皮肤一点点的变光滑了，明年夏天又可以穿裙子露肉了，想想就美的很，现在晚上也可以睡安稳的觉了。
治疗前抹药封包治疗一周治疗两周现在基本恢复如初皮肤淀粉样变也是免疫力方面的引起的皮肤问题，加强锻炼身体，提高免疫力，保持好心情，这样才能更健康，我还在康复的路上希望可以给大家一点信心和借鉴。
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Q什么是皮肤淀粉样变?A它是一种由淀粉样物质沉着于皮肤组织中引起的慢性皮肤病，中医称之为“荔壳风”。皮肤淀粉样变好发于躯干、四肢，尤其肩背、小腿伸侧，临床上以皮肤出现多数黄褐色圆锥形的坚硬丘疹，呈念珠状排列、轻度鳞屑，呈苔藓样变、自觉剧痒为主要临床特征。由于其症状表现如同荔枝壳状，所以中医命名为“荔壳风”，属于“松皮癣”、“顽癣”的范畴。
Q为什么会得皮肤淀粉样变?A至于这皮肤淀粉样变究竟是怎么来的，目前还是一个谜。有些和遗传可能相关，有些属于代谢障碍，也有发现免疫或角质细胞凋亡异常等。有学者发现部分斑点状皮肤淀粉样变和过度摩擦有关，尤其是洗澡时用尼龙刷或粗糙的毛巾，称之为摩擦性或尼龙刷皮肤淀粉样变。
Q皮肤淀粉样变的日常护理该怎么做?A1、调节代谢，可服用些维生素片。
2、日常要注意受损皮肤的护理，不要用刺激性护肤产品。
3、要合理的饮食，避免刺激性食物，多运动，提高身体抵抗力。
4、禁止热水烫洗、搔抓，即使皮损完全消退不痒，也不宜洗烫。
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